【愛長在】長照不再突如其來，醫院提供完善「出院準備」

「我媽媽昨天又住院了，我現在焦頭爛額，不知道該怎麼辦……太多事情要處理了，我先跟公司請假。」「照顧好爸爸後，我要趕回去接小孩，日子那麼忙，現在爸爸又要出院了，護理師說我可以找居服員，還有之後的復健……太多事情在一起，我快受不了了。」

這些熟悉的對話，一次又一次地重現。說實話，即使政府再怎麼宣導長照2.0，但生活裡卻少「既視感」，許多熟齡族群也不畏言說：「長照好可怕，能不看就不看。」後果便是，當不在計劃中的長照發生，就會成為「措手不及的意外」。住院已經蠟燭兩頭燒的家屬，根本無暇去計劃出院後的長期照護。

為了回應大家紛紛表示出院後的「措手不及」，臺灣政府多年前就提出了「出院準備計劃」，而近幾年經過媒體的宣傳、長照2.0的衛教以及熱血居服團隊們紛紛投入，「出院準備」真如同及時雨，安定焦慮的心，為心急如焚的家庭帶來一帖清涼劑。「其實我們是配合政府的計劃，寫好企劃書、通過才開始做的。若在醫院裡遇到有需要的患者與家屬，護理師會通知我們與告知家屬，我們便依據個案的狀況，給予適合的照顧方案，而且協助他們申請政府的補助方案。」

很多家庭不知情

像是「照顧秘書」或是「照顧使者」般，在臺中的居服團隊，從患者與家屬即將出院時，即備妥完整方案，照顧初中後期可能遇到的狀況與應變方式，減少照顧者人力、財力與心理的負擔，陪同家屬一起走這條未知的道路。

可是，不是每個照顧者都這麼好運的。「我們接觸許多個案，家屬照顧了好多年，身心俱疲，卻從來不知道有這些服務。我們只能說，有的球接得住，有的球接不住。」

目前超過200家友善醫院參與「出院準備」，出院準備服務的編制為：醫生、護理師、個案管理師、社工師、營養師、藥師、居家護理師等等。能提供有關長期照護的各項家庭準備、出院安置、社會福利資源、醫療器材準備、持續及完整的諮詢服務。

在醫院長期人力不足的情形下，是否全部的醫院都能確實做好「出院準備」，令人存疑。可是出院準備必須推動，持續推動，長照2.0的能量若能蓄積在初期，將協助照顧者的第一步免於踏入泥淖，對於所有可能面臨照顧狀況的人（也就是全民），醫院是重要的觸接點。若能在此得到更多資訊與適切的服務，將是一大福音。

核心價值是出院前為照顧做好準備，更多看不見得價值，是在還未照顧時，就已經做好「心理準備」。