老人憂鬱不是正常 用「三心二憶」或「玫瑰追憶」療癒長輩

「為什麼關心老人憂鬱症的人那麼少呢？老人家長期憂鬱是很有毀滅性質的，他們如果真的下定決心要離開世界，真的是下『必死的決心』，希望政府和民間都能重視到長輩的心理健康。」說話的是長照機構資深社工師K，在我們以假性失智症探訪心理師後，K非常嚴肅的說著，大家習慣關注大議題，可是在我們身邊發生的，容易視而不見。

「你看他悶悶不樂，窩在家裡什麼都不想動，你叫他出來活動，他也不要，久而久之，連原本喜歡的種花、象棋、書法都沒興趣了，你還以為這小事，以為『老了就是這樣』，不，不是的，老人家就跟我們年輕人一樣，有喜怒哀樂，看到老人家長期唉聲嘆氣、行動力越來越差，就要有警覺心。」K拿出一篇論文研究，在人生暮年的身體退化，加上其他事情，例如喪偶、疾病意外等，覺得人生已經沒有希望與翻轉的可能了，此時手段可能更激烈，也孱弱，更容易讓悲劇無法挽救。

不想活動多是心理問題

訪問提倡高齡運動的邱姓教練也說，從十多年來便注意到「憂鬱的長輩非常多」，但往往被「老了就是這樣」帶過，大家把「異常」當作「正常」。

「有些老人家說不願意運動，也不想活動，很多時候不是身體跟不上，而是『心理』不配合。」邱教練給高齡者的運動設計，結合了生活化、趣味與高度引導。「如果是憂鬱情緒我們可以協助他，若是憂鬱症，還是要尋求心理專業治療介入。」

相較於一般憂鬱症，老年憂鬱症患者會有更多的身體抱怨，像是這裡不舒服、那裡不舒服、身體疼痛、容易疲倦、晚上睡不著等等。情緒上容易感到焦慮、恐慌、記憶力變差，且出現認知障礙等等，因此老年憂鬱和失智初期症狀可能很像，也有可能同時出現。

因為失智症早期的症狀之一便是「憂鬱」，但失智症記得遠期記憶，也會想正確回答問題、卻辦不到等等。如果懷疑家中長者有憂鬱或失智傾向，建議前往老年醫學相關門診諮詢，以便得到適切的治療。

如果你察覺到家中長輩常有些負面情緒，不妨以「三心二憶」原則與長輩相處。在《不老陪伴指南》一書中，作者許正典醫師提到，「三心」是指愛心、耐心與用心；「二憶」是指好的記憶經驗與回憶美好的事物經驗。「二憶」的功能會隨歲月退化、流失，所以照顧者要理解「連結」的作用，鼓勵老人家多想一點，協助他儘量體驗、記取、喚起與回味美好。

在回想過往經歷時，讓長輩記得正向的內容多於負向，又或是稍微美化記憶，想像著比實際情況還理想的過去，就能提升自己的自我療癒能力，這樣的過程就是玫瑰追憶（rosy retrospection）。