【愛長在】看醫生前要做這些功課，醫病關係和諧病情好得更快

近年醫生病人關係變得緊張嗎？隨著一則則新聞報道不斷重播病人或其家屬對醫護人員大打出手，在譴責暴力的同時也思考著，究竟有哪些誤會，使得本應和諧的醫病之間多所誤會，讓醫護大嘆「時代不一樣了」，家屬也頗多抱怨。

在步調快速的醫療體系中，彼此都有「期待落差」。民眾候診許久，好不容易進入診間，卻往往話還沒講完，就被醫護喊著「下一位」；醫護則忙得焦頭爛額，只能按照程序、完成作業。

多溝通提升照顧品質

根據統計，醫病緊張關係80%就是來自溝通不良，也因此臺灣近年來也同時推動著「醫病溝通」，消極上是減少誤會與衝突，積極上則是讓病人、家屬更加了解病況，進而提升照顧品質。

首先在身體不舒服、與醫生看診時，可以先準備好患者（自己或家人）的病歷資料，也能先準備好要詢問醫生的問題，在看診時一併提出，包括了：

1. 我的身體有哪裡不舒服？例如回答：流鼻水、鼻塞、喉嚨疼痛 。

2. 不舒服的症狀已持續多久？例如：從昨天晚上到現在。

3. 什麼狀況下會變嚴重或會減輕？例如：吃東西時會感到更不舒服。

4.症狀是否有變化？鼻塞與喉嚨疼痛越來越嚴重。

身體虛弱、表達不佳時，可以善用書寫的方式記錄以上要給醫生參考的病程紀錄；或是讓瞭解病史、背景資料的關鍵家屬陪伴溝通；若是照顧家庭，照顧者也可以攜帶每天記錄的照顧筆記帶給醫生參考。

在治療過程中，醫生有時是期待患者及其家屬能主動詢問問題，不妨也記下以下問題，讓醫生充分回答，也做為治療方式選擇的重要依據，包括了：「治療有什麼好處、有什麼壞處？」、「不做會怎麼樣？」、「有沒有其他的治療選擇？」等。

另外許多病患都希望醫生立即做出正確的診斷，但其實醫生需要先透過問診和理學檢查（視診、聽診、觸診），有初步診斷後，再可能排定檢查去證實或排除猜測。當症狀不明確或資訊不足時，醫生便需要花更多時間來觀察病況變化，才能正確診斷。患者、家屬也須瞭解醫生有醫療上的考量，在資料充分、互相理解下，才能化解誤解，進一步友善溝通，有助於病情的釐清與加速身體健康的復原。

臺灣衛福部有醫病共享決策平臺，民間亦有藥害救濟基金會等單位以知識消弭溝通誤會；然而民眾較少知悉，甚至有許多家屬反應仍與醫護有溝通落差，非常可惜。醫病共享決策平臺有主要3個訴求：強化醫療機構對病人共享決策需求的瞭解，促進引導功能與實務連結，且發展激勵病人參與的策略等，以支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

當醫病關係不再緊張、更和諧溝通時，即使高齡化是全球趨勢，彼此都能討論出最適合且最有效率的醫療決策，不再讓溝通不良而延誤病情，或因認知落差而心生不滿。