【愛長在】送去安養院是不孝嗎？絕不能忽視的照顧B計劃

「你們要放我在這裡等死嗎？」在電影《老大人》中，那位個性僵固古板又傳統壓抑的老父親，對於要到安養院的心情自然是糾結不已，兒女也是百般愧疚，鏡頭移到安養院中的其他老人家，兩眼呆滯，毫無生氣，安養院內的活動也令人提不起勁……這位老父親找不到任何的快樂。電影預告片一推出，引起照顧社團熱烈討論，因為它反映了大眾對安養院的刻板印象以及照顧中會遇到的選擇難題，甚至還有很多的不愉快經驗。

可是無論是要在家顧、交給外籍看護顧，或送到安養院，它們都是照顧選項之一，代表的是「中局」，不代表「終局」；而照顧選項，也可以利用安養院來混搭。例如在臺灣照顧者可以申請「喘息服務」，照顧者休假時便可以將長輩先安放在安養院中；或是在疾病急性期，像是中風出院後，可以選擇以復健為主旨的安養中心，效果比在家復健更好，也可以給家庭緩衝期，有時間去擬定照顧計劃，改善或改建居家無障礙環境等等。

既然安養院是不可或缺的照顧選項，那為何大家想到安養院還是會很「悲情」呢？

1.因為把父母送到安養院，別人會說我不孝？

另一個想法是：子女把我送到安養院，是想要遺棄我。過去的家庭關係緊密，在不遠的二三十年前，大多數仍是三代同堂，承接著「養兒防老」的觀念，期待子女的照顧，兒孫也會有感恩圖報的心情：過去父母照顧我，現在我也要隨伺在父母身邊。但最可怕的一點是——其他親友的評價，華人的出人頭地經常是為了迎合他人期望，社群雖親密，卻也容易把他人的需求放在自己的需求上。

2.安養院的管理品質有待提升，甚至偶爾聽聞虐待老人事件。

為何會有許多人把安養院當是「監獄」呢？缺乏人性化的管理方法，把不同需求的長輩聚齊在一起「統一管理」，缺少互動與連結，難怪長輩會覺得寂寞難過。而部分安養院的照顧人力不足、照顧品質低落，才是真正讓家屬擔憂的狀態。

那要如何改善以上兩大問題呢？建議在住院期間、照顧初期，便能與照顧整合者，例如接洽公家或民營的照顧者團體、協會、單位，擬定完整的照顧建議書，另外像是其他照顧者、社工等等，都是交流資訊的絕佳幫手。在兼顧每個人的福祉為前提下，分析送到安養院的需求有多高。並可參考政府公佈的優良評鑑安養院名單，實際走訪安養院，將預算、交通、整潔、品質都納入考量計劃，若真要送安養院，你一定要有自己的口袋名單。

政府在機構評鑑上也要多加把關，讓品質不佳的安養院在市場中逐漸淘汰，或是有機會提升給予較好的服務品質。現在許多安養院的照顧方式更加彈性與豐富，能適應安養院生活的，甚至喜歡來安養院的長輩也越來越多。

至於「不孝」的愧疚感，也請不要在心中無限放大，選擇適當的照顧方式，反而可以讓彼此都有體力與精神走得更遠。再來，要經常去探望長輩，也讓長輩可以偶爾回家，孝順仍可以表達在行動上，安養院只是一種彈性策略。至於「只出一張嘴」的親友，除非他願意協助照顧，出錢也出力，再來給建議吧！

能在家中安老，是許多人心中默默的心願，可是未來的家庭結構會逐漸變化，老後的住所也會不斷改變，說不定在安養院以後會轉型成集合式住宅？全齡住宅？去到「安養院」反而越來越讓人感到幸福與滿足。會不會有一天大家的想法會改變：我才不想跟子女住，享受與「老」朋友在一起，我更快樂！