文/一二珊
在醫院裡，要幫阿公翻身、換尿布，不知道怎麼翻、怎麼換，因為阿公好重。
阿公咳痰，不清楚怎麼拍痰，或者什麼情況下，要請護理師抽痰。
當阿公進食完，沒辦法配合清理口腔，嘴巴死閉著不打開，怎麼哄騙都沒辦法…….
以上，長照看護的情況，除了沒有護理知識，無法評斷緊急狀況，有更多的為難是和阿公的對應問題，因為病人不配合，只會增加照顧者的辛苦。
還好，還好，這幾日透過表姊與主治醫師的協助，幫阿公申請和轉介相關團隊。讓我有感臺灣在這方面的資源，真的做的很確實。
光是從這幾年接觸長照議題，從一開始把「家庭照顧者關懷專線」當成張老師專線撥打，接線窗口小姐從頭到尾有耐心的陪伴我的情緒和困擾。到申請長照2.0的承辦與個案管理師，除了幫我承辦長照2.0的業務，也同時提供給我各種資源的聯繫管道，有問必答。
再來是「安寧居家療護」團隊。
這次來談的窗口，是一位女性護理師—謝小姐，從她身上，我完美的看到，「懂得與病人溝通技巧」尤其的重要。
前幾天，聽說阿公抽痰抽到對當日的護理人員咒罵，外加威脅要咬舌自盡。昨日，謝小姐幫忙阿公抽痰後，整個人抱著阿公，對阿公很溫柔的說：「阿公，對不起。這個是醫生交代我的，我知道你很痛，但我也沒辦法，我也不想讓你這麼辛苦。」OMG！阿公當場從情緒激動的狀態，緩和下來說：「沒關係啦！我知道妳是要做好妳份內的事情而已」。
後來，我也提到清潔口腔時，阿公一直緊閉嘴巴的困擾，謝小姐一開始也碰到一樣的問題，但後來她試著跟阿公說：「你嘴巴髒髒的，會不會黏黏的不舒服？我幫你像刷牙一樣，刷一下牙齒好不好？」本來以為抽痰完後，再接著清理口腔，會有連貫式想像。沒想到，阿公很吃這種安撫，嘴巴馬上開開，全程配合。
謝小姐告訴我，她只是來與我談談，如果我們家屬有需要，會另外再簽同意書。我連忙狂點頭：「非常需要！非常需要！」
最後是主治醫師，請來探視阿公情況的「緩和醫療」醫生。
住院這段期間，阿公的食慾幾乎沒有，進食量不到一杯牛奶，基本上是靠點滴營養支持。和緩醫療的醫生，與我解釋，可以從哪些情形來判斷，是不是病友的身體不需要飲食了？
有時候在後期的階段，強制灌食，反而造成身體負擔。在他的醫療現場與文獻，都可以解釋，病人的後期階段，有時候反而減少飲食攝取，身體反而舒服。
先前有看過類似「斷食善終」的相關報導，也有看過一些關於死亡前，生理機制變化的相關書籍，可以理解接納醫生的說明。
但我曾經跟阿桃阿恩說過類似的事情時，因為缺乏解釋的技巧與專業背景。阿桃阿恩嚇死了，她默默說：「要我把你阿公餓死，我做不到啦！」
我真的聽了哭笑不得。
但我想，未來專業的醫生及團隊，可以提供給我們良好的陪護及心理建設。相信大家會漸漸理解「善終」的理念為何？如何去落實在自己的生命計畫裡。
以上，小小看護的體驗談。留言什麼祝福阿公身體安康，或請家屬放下放心的文字就免了。
因為這篇貼文，重點在稱讚政府的長照，醫院體制的安寧措施。希望大家有相關需求的，可以多多善用，減輕照顧者的辛苦。
- 家庭照顧者關懷專線0800507272
- 長照2.0（政府補助）
- 吞嚥照護計畫（醫院各異）
- 和緩醫療
- 安寧醫療
- 安寧居家療護（醫院各異）
- 善終
- 斷食善終
阿公目前的情況不是斷食法，別誤會別誤會。
只是分享有這麼一個關於善終的方法，提供給大家參考：
《【時代現場】平靜迎來人生最後一刻 斷食善終全記錄》
https://www.mirrormedia.mg/story/amp/20220804timesquare001/
另一篇是表姊這幾日分享給我的文章：
《癌症走到生命末期，到底該不該讓病人打嗎啡、插鼻胃管？》
本文經覓覓書房/一二珊同意後轉載，照片由一二珊拍攝與提供。
